Saint-Amable

RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX:

POUR REÇU D’IMPÔT : (ADMISSIBLE - ENFANTS DE MOINS DE 16 ANS SEULEMENT)

QUESTIONNAIRE MÉDICAL DU PARTICIPANT: (Veuillez cocher la case appropriée pour chaque question)

Votre enfant souffre-t-il d’hyperactivité?

.

Oui

.

Non

Votre enfant souffre t-il d’asthme ou bronchite chronique?

.

Oui

.

Non

Votre enfant souffre t-il de diabète?

.

Oui

.

Non

Votre enfant souffre t-il d’une affection cardiaque?

.

Oui

.

Non

Votre enfant prend-il des médicaments?

.

Oui

.

Non

Votre enfant souffre t-il d’allergie?

.

Oui

.

Non

Votre enfant souffre t-il de maladie ou d’affection autres que mentionnées ci-haut?

.

Oui

.

Non

AUTORISATION PARENTALE

COURS RÉGULIERS

La session automne est d’une durée de 10 semaines.

Les cours se donnent à l’École de l’Odyssée.

Les cours débuteront le samedi samedi 11 janvier 2025,, veuillez bien prendre note de cet horaire car vous ne serez pas appelé.

Il vous sera possible de commander le kimono au 1er cours au coût de 55,00$ / 60,00$ 10 ans et plus, taxes incluses.

Chèque à l’ordre de : École de Karaté Sankudo St-Amable

Groupe A

5-8 ans Débutants
9h10 à 9h50
135,00$

Groupe B

7-9 ans Intermédiaires
et 9-10 ans Débutant
10h00 à 10h45
135,00$

Groupe C

11-16 ans ans Déb-Inter-Avancé
11h00 à 12h00
135,00$
2 x fois/sem. 175,00$

Votre choix

Sous-total

0 $

COURS COMPÉTITION À STE-JULIE

Cours débutant vendredi 10 janvier 2025

OFFERT AUX CEINTURES JAUNES ET PLUS / Protecteurs obligatoires

Groupe Compétition A

7-10 ans
Jaune et plus
18h30 à 19h25 Vendredi
150,00$

Groupe Compétition B

11-15 ans
Jaune et plus
19h30 à 20h30 Vendredi
150,00$

Votre choix

Formulaire/Horaire 2025 – Enfants

Groupe A

Groupe B

Groupe C

Sous-total

0 $

Cours débutant vendredi 10 janvier 2025

OFFERT AUX CEINTURES JAUNES ET PLUS / Protecteurs obligatoires

Groupe Compétition A

Groupe Compétition B

Sous-total

0 $

Pour information : 450-922-8694

Total à payer :

0 $